マラセチア毛嚢炎

病因：Malasseziaといわれる真菌（カビ）の感染症です。マラセッチアはヒトの皮膚には必ず存在する常在菌ですが、毛穴の中で増殖すると炎症を起こして毛嚢炎を起こします。臨床的にはニキビ（細菌感染症）とよく似ていますが、治療法が全く違いますので、鑑別が重要になります。

臨床：梅雨時から夏場にかけて増える長径2〜3ｍｍの毛孔一致性の紅斑・丘疹で、時には小膿疱を伴います。多くは無症状ですが、痒みや痛みを伴うこともあります。背中や胸に好発しますが、汗が多かったりすると首にできたりする場合もあります。

診断：KOH直接鏡検法にてカビ胞子（丸くて薄青く染まります、下図）を確認することで確定診断しますが、殆どの場合には鏡検検査にてカビの証明ができません。従って、見た目（臨床）だけで診断する場合が多いです。

治療：軽症の場合には、抗真菌剤の外用（１〜２回／日）にて治療しますが、深くまでカビが侵入して膿疱を作るようになったものは、抗真菌剤の内服（イトラコナゾール）を行わないと治らない場合があります。また、抗真菌剤が入ったボディソープ（上図）が販売されており、それが有効な場合もあります。

予防：汗をかいたら、速やかにシャワーなどを浴びて皮膚を清潔に保つように心がけます。